黄石市基本医疗保险2020年度上半年门诊特殊慢性病申报经办通告

作者: 时间:2020-04-24 点击数:

各参保单位、参保人员:
黄石市(市本级)基本医疗保险2020年上半年慢性病申报工作将于57日正式启动,具体申报时间:202057-67日工作日内(逾期不予受理)。
特此通告。

附:黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报服务工作告知书
 
 
 
                             黄石市医疗保障服务中心
                               2020423


附件
黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病
申报服务工作告知书


一、职工、居民医疗保险门诊特殊慢性病病种申报范围如下:
   (一)职工基本医疗保险:高血压、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、血友病、重症肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、癌症、尿毒症(透析)、器官移植术后抗排异。

离退休处-詹学敏 2020/5/27 10:46:05
依据黄石市门诊特殊慢性病相关文件(黄人社发[2011]45号和[2013]15号)规定,凡申报我市门诊特殊慢性病医疗补助待遇的,需要提供相关疾病的病情资料,范围如下:
1、糖尿病
1)糖尿病的病史资料
2)近半年内异常的CT报告单、心电图、彩超、胸部X片报告单、尿常规、血清肌酐、眼底检查、肌电图,近三月的空腹血糖和餐后血糖
3)近半年心功能诊断证明,周围神经病变的诊断证明书或病史资料,或合并高血压等病史
4)能提供证明疾病并发症程度相关资料
2、高血压病
1)五年以上高血压病史资料
2)近半年等心功能损害、肾功能不全、心电图、彩超、胸部X片报告。
3)近一年内的有异常结果的CT报告单。
4)有脑血管意外住院史资料或提供证明疾病并发症程度相关资料
3、冠心病
1)心功能损害、心绞痛或心肌梗塞等病史资料
2)近一年内的异常心电图、彩超、心肌酶,冠状动脉造影等
3)提供证明疾病并发症程度相关资料
4、系统性红斑狼疮
1)系统性红斑狼疮的病史资料
2)肾功能、尿常规、血常规,相关免疫学、抗核抗体检查结果
5、重症肌无力
1)重症肌无力的病史资料
2)抗乙酰胆碱抗体试验、肌电图、肌疲劳试验、新斯的明药物试验结果
6、血友病
1)血友病病史资料
2)凝血因子活性测定结果
7、再生障碍性贫血
1)再生障碍性贫血病史资料
2)血常规、骨髓穿刺涂片检查结果
3)近半年内的住院治疗经过及检查结果。
4)再障引起其它疾病的相关资料
8、重性精神病
三年以上重性精神病的病史资料和两名以上的医生诊断证明书。
9、慢性重型肝炎抗病毒治疗
1)慢性重症肝炎的病史资料
2)符合需要门诊继续抗病毒的治疗条件资料,
3)近三个月的肝炎病毒抗体,肝功能,乙肝病毒DNA(或丙肝病毒RNA)检查结果
10、肝硬化
1)中期及以上肝硬化病史资料
2)近三个月的肝功能、腹部B超、凝血酶原时间测定、腹水检查结果等
11、类风湿关节炎
1)近三年内类风湿关节炎及并发症的病史资料
2)类风湿因子、血常规、血清学检查、关节影像学检查结果、心脏彩超等
12、帕金森病和帕金森综合征
提供近三年内帕金森病或帕金森综合征病史资料、用药证明及神经内科医生的诊断证明
13、癌症
1)恶性肿瘤的病史资料
2)放或化疗记录、细胞学、影像学、病理学、肿瘤标志物等
3)未放化疗但经检查有复发转移的相关病。
14、器官移植术后
1)移植手术病史资料
2)术后抗排斥药物的使用情况,抗排斥药物浓度检测报告单、用药证明
15、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)
1)肾功能不全病史资料及规律血透(或腹透)资料。
2)肾功能、血常规、电解质等
3)医生的诊断证明书
注:病史资料包括住院及门诊资料如:出院小结、病情诊断证明、手术记录等
 

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